2018年_节能节水和绿色发展类项目企业申报材料

四川省工业节能节水和绿色发展方向

资金申请书

（201  年）

　　申报单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　

　　项目名称：

申报专项：

申报专题：

　　单位地址：　 市（州）　县（区、市）   街道（乡、镇）

　　邮政编码：　　　　　　　　　　　　　　　

项目负责人：           联系电话（含手机）：

传      真：           电子邮箱：

四川省经济和信息化委员会  四川省财政厅  制

二0一   年　月　日

第一部分：资金申请表

四川省工业节能节水和绿色发展方向资金申请表（1）

（绿色制造体系示范建设、重大节能工程建设及工业节水示范、清洁生产

和低碳循环发展、能源管理信息化建设）

申报专题：                                                         单位：万元

四川省工业节能节水和绿色发展方向资金申请表（2）

（工业绿色发展支撑体系建设）

单位：万元

填写说明：

1. 按照所申报的专项，选择相应表格填报。

2. 表中企业资产等相关情况均填写上一年度数据。企业近三年经营情况，填写本年度预计情况和前两年实际情况。项目资金到位情况、实际完成投资等，填写截止申报时的情况。

3. 主要产品名称按如下格式填写，如：原煤（万吨），水泥（万吨）。

4. 项目名称、投资及建设内容等应与项目立项（审批、核准、备案）文件一致。

5. 项目预期经济及节能减排效益应当考虑建成后市场需求及价格变化、生产组织状况等因素，不得夸大。

第二部分：项目申请书正文及附件

项 目 资 金 申 请 书

（提纲及附件清单）

一、绿色制造体系示范建设

申请书提纲。

1.项目单位基本情况。包括企业的所有制性质，主要股东的概况；主导产品及生产能力，近三年来的销售收入、利润、税金等；固定资产、资产负债率、银行信用等级等；在国内及省内同行业所处地位、技术专利情况等；企业财务管理制度情况等。

2.项目实施的必要性。

3.项目实施方案。项目建设内容、规模，拟采用的技术路线与技术特点、需增加的主要生产设备等。

4.项目投资及资金来源。

4.1项目总投资及投资构成，包括总投资估算表和单项工程投资估算表。

4.2资金来源。

4.3资金落实到位情况。

5.项目进度安排

5.1项目建设详细进度安排

5.2项目形象进度及投资完成情况（截至申报时）

6.预期效益。包括项目投产后的经济效益、节能减排效益，资源节约和清洁生产水平提升情况，绿色设计信息数据库、绿色设计评价工具和平台建设情况（绿色设计平台建设类）；关键工艺技术创新和绿色化改造、绿色装备材料的创新和集成应用情况（绿色关键工艺技术突破类）；建设应用全生命周期资源环境数据收集、分析及评价系统及绿色供应链情况（绿色供应链管理类）；制定绿色制造相关标准、探索绿色设计、绿色供应链管理的模式和实施路径、对本地区本行业绿色制造的示范带动作用等情况。

附件清单。

1. 企业工商营业执照、组织机构代码、税务登记证证书复印件（已办理三证合一的企业提供合并后的最新营业执照复印件）。

2.项目备案（核准、审批）文件。

3.能源审计、清洁生产审核等凭证复印件。

4.企业能源管理制度、财务管理制度等文件

5.已完成投资的合同、支付凭证等。

6.企业自有资金证明（银行出具），有贷款的项目还需提供金融机构出具的贷款承诺函或贷款合同及贷款到位凭证等。

7.其他相关材料。

二、重大节能工程建设及工业节水示范

（一）节能工程和节水工程项目

  申请书提纲

1.项目单位基本情况。包括企业的所有制性质，主要股东的概况；主导产品及生产能力，近三年来的销售收入、利润、税金等；固定资产、资产负债率、银行信用等级等；在国内及省内同行业所处地位、技术专利情况等；企业财务管理制度情况等。

2.企业能源/水资源管理情况。包括企业能源/水资源管理（节能节水）目标、管理组织结构、管理制度等；企业能源、水计量器具配备及管理情况等。

3.项目实施前用能/用水状况

3.1 项目实施前工艺流程和主要装置的规模（用文字和图表说明）

3.2 项目实施前消耗的能源/水资源种类、数量

3.3 项目实施前能源/水资源计量器具配备情况

3.4 项目实施前产品种类、数量

3.5项目实施前单位产品（工序）能耗/用水量或装置能效/水效

4.项目拟采用的节能/节水技术措施

4.1 项目拟采用的工艺技术路线、主要装置及规模（用文字和图表说明），需附主要设备明细表。

4.2 项目改造后拟使用的能源/水资源种类、数量

4.3 项目改造后能源/水资源计量措施

4.4 项目改造后产品种类和数量

5.项目预期节能量/节水量

5.1 项目节能量/节水量计算的依据和基础数据

5.2 项目节能量/节水量计算公式、折标系数选取和计算过程

  6. 项目投资及资金来源

  6.1总投资及构成（包括总投资估算表和单项工程投资估算表）

  6.2资金筹措方案

  6.3资金落实到位情况

  7. 前期工作及进度安排

  7.1前期工作开展情况

  7.2建设进度安排

  7.3项目形象进度及投资完成情况（截至申报时）

  附件清单

1.企业工商营业执照、组织机构代码、税务登记证证书复印件（已办理三证合一的企业提供合并后的最新营业执照复印件）。

2.项目备案、核准或审批文件。

3.企业能源/水资源管理制度、财务管理制度等文件。

4.项目改造前后主要设备清单及能源、水计量器具清单。

5.能源审计、清洁生产审核等凭证复印件。

6.已完成投资的合同、支付凭证等。

7.企业自有资金证明（银行出具），有贷款的项目还需提供金融机构出具的贷款承诺函或贷款合同及贷款到位凭证等。

8.其他相关材料。

（二）电机及配电变压器能效提升项目

申请书提纲

1.项目单位基本情况。包括企业的所有制性质，主要股东的概况；主导产品及生产能力，近三年来的销售收入、利润、税金等；固定资产、资产负债率、银行信用等级等；在国内及省内同行业所处地位、技术专利情况等；企业财务管理制度情况等。

2.企业能源管理情况。包括企业能源管理（节能）目标、管理组织结构、管理制度等；企业能源计量器具配备及管理情况等。

3.企业主体工艺流程、技术路线、主要装置规模等（用文字和图表说明）。企业在用电机或配电变压器情况，包括在用电机（配电变压器）数量、总容量，其中列入国家高耗能落后机电设备目录的电机（配电变压器）型号数量及容量。

4.电机（配电变压器）系统能效提升方案。包括拟采用的改造方案，新增高效节能电机（配电变压器）型号及数量，或拟采取的匹配性改造方案。

5.项目节电量测算依据及过程

6.项目投资及资金来源

6.1总投资及构成

6.2资金筹措方案

6.3资金落实情况

7. 前期工作及进度安排

7.1前期工作

7.2建设进度安排

7.3项目形象进度及投资完成情况（截至申报时）

附件清单

1.企业工商营业执照、组织机构代码、税务登记证证书复印件（已办理三证合一的企业提供合并后的最新营业执照复印件）。

2.项目备案、核准或审批文件

3.企业能源管理制度和财务管理制度等文件

4.旧电机（配电变压器）购买合同及型号、容量、设备管理唯一编号等证明材料。高效电机（配电变压器）购买合同（需载明用户名称、型号、容量等）及支付凭证、发票等。

5. 企业自有资金证明（银行出具），有贷款的项目还需提供金融机构出具的贷款承诺函或贷款合同及贷款到位凭证等。

6.其他相关材料。

三、清洁生产和低碳循环发展

 申请书提纲

1.项目单位基本情况。包括企业的所有制性质，主要股东的概况；主导产品及生产能力，近三年来的销售收入、利润、税金等；固定资产、资产负债率、银行信用等级等；在国内及省内同行业所处地位、技术专利情况等；企业财务管理制度情况等。

2.项目实施的必要性。

3.项目实施方案。项目建设内容、规模，拟采用的工艺路线与技术特点、需增加的主要生产设备等（附新增主要设备明细表）。

4.项目投资及资金来源。

4.1项目总投资及投资构成，包括总投资估算表和单项工程投资估算表。

4.2资金来源。

4.3资金落实到位情况。

5.项目进度安排

5.1项目建设详细进度安排

5.2项目形象进度及投资完成情况（截至申报时）

6.预期效益。包括项目投产后的经济效益、节能减排效益，资源节约和清洁生产水平提升情况，对提升绿色低碳循环发展水平的示范带动作用，或对节能环保装备制造业发展的促进作用等。

注：第三方污染治理示范项目应为《四川省经济和信息化委员会办公室关于做好工业领域环境污染第三方治理工作的通知》（川经信办环资〔2016〕43 号）印发后竣工的项目。

附件清单

1. 企业工商营业执照、组织机构代码、税务登记证证书复印件（已办理三证合一的企业提供合并后的最新营业执照复印件）。

2.项目备案（核准、审批）文件。

3.能源审计、清洁生产审核等凭证复印件。

4.企业能源管理制度、财务管理制度等文件

5.已完成投资的合同、支付凭证等。

6.企业自有资金证明（银行出具），有贷款的项目还需提供金融机构出具的贷款承诺函或贷款合同及贷款到位凭证等。

7.其他相关材料。

注：第三方污染治理示范项目还需提供企业与第三方机构签订的治理及运营合同、已完成投资的发票及支付凭证等。

四、能源管理信息化示范

申报书提纲、附件材料参照节能工程和节水工程。能源管控中心类项目建设内容、拟采用的节能技术措施重点阐述采用的在线监控、优化调控系统方案等情况。

五、工业节能减排能力体系建设类项目

（一）节能减排专项工作（服务购买）

申请书提纲

1.机构基本情况。包括设立时间、设立依据、机构性质、归口部门，编制及人员配备情况，经费来源及额度，机构现有办公条件、硬件设施及制度建设情况等。

2.上年度节能监督检查工作开展情况，包括本地区日常监督检查工作情况，承担国家、省下达节能监察、项目核查及验收、项目节能评估审查、节能培训、重点课题研究、标准规划制定情况等。

3.本年度工作计划，申请承担的节能减排专项工作及任务量等。

（二）节能监察机构能力建设

    申请书提纲         

    1.机构基本情况。包括设立时间、设立依据、机构性质、归口部门，编制及人员配备情况，经费来源及额度，机构现有办公条件、硬件设施及制度建设情况等。

2.本地区上年度能源消费总量、规模以上工业企业户数、年综合能耗5000吨标准煤以上重点用能企业数等情况。

3.机构能力建设方案、进度安排等。

4.能力建设总投资及构成，资金来源。

附件清单

1.当地编办对节能监察机构设立的批复文件。

2.节能监察能力建设项目立项文件

3.当地政府或财政部门出具的同意拨付项目资金承诺。

4.所在市州经济和信息化委的意见。

第三部分：真实性声明

真实性及产权为申报单位所有的声明

我单位财务管理规范，无不良信用记录，本年度没有多头和重复申报省级资金项目。所提交的项目申报材料和附件均真实、合法、有效。如有不实之处，我单位负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

                       申报单位（盖章）：

                     法定代表人（签字）：

                      201    年  月   日